Тонзиллит у детей: особенности лечения в разных возрастных категориях

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин. Миндалины - это комки ткани с обеих сторон задней стенки горла ребенка. Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекцией. Их можно часто увидеть, если ребенок широко открывает рот - они выделяются по обеим сторонам горла. Тонзиллит у детей чаще всего является результатом вирусной инфекции, в частности инфицирования аденовирусом, риновирусом, вирусами гриппа и парагриппа и т.д.¹. Гораздо реже такое воспаление является результатом бактериальной инфекции - ангина, вызванная бактериями, возникает лишь в трети случаев. И чаще всего ее провоцирует стрептококк группы А. В зоне риска развития бактериальной инфекции находятся дети в возрасте от 5 до 15 лет.
Симптомы тонзиллита у детей обычно включают:

• визуальное увеличение и покраснение миндалин, в некоторых случаях на них может появляться налет или язвы;
• сильную боль при глотании, которая может отдавать в уши;
• боль во время разговора;
• температуру - она может повышаться до 38,5 °С и даже выше;
• симптомы интоксикации - головная боль, слабость, расстройство желудка.

Вирусный тонзиллит часто сопровождается классическими проявлениями простуды, в частности насморком, заложенностью носа и кашлем. Бактериальная инфекция чаще имеет более внезапное начало и сопровождается более выраженным воспалением глотки, также в случае бактериального тонзиллита чаще наблюдается отсутствие кашля и наличие увеличенных лимфоузлов². Язык малышей со стрептококковым тонзиллитом нередко выглядит очень специфично - становится клубничным, с ярким цветом и неестественно увеличенными сосочками.

Известны случаи, когда бывает тонзиллит без температуры у ребенка. Обычно так проявляет себя именно вирусная инфекция, и многие родители воспринимают отсутствие лихорадки, как наличие каких-то проблем с функционированием иммунитета. Однако на самом деле нет никакой связи между температурой и работой иммунной системы, поэтому отсутствие температуры является абсолютным вариантом нормы.

В любом случае, как лечить у детей тонзиллит решает только педиатр. Врач должен осмотреть малыша, опросить родителей и исключить риск бактериальной инфекции. Это можно сделать с помощью анализа симптомов, специального экспресс-теста, исследования анализов крови и мазка из горла. На основе полученной информации терапевт рассказывает родителям, как должно происходить лечение.

Чем лечат тонзиллит у детей, зависит от причины возникновения болезни. Обычная вирусная инфекция требует лишь симптоматической терапии. Врачи рекомендуют родителям:

• в случае сильной боли или температуры использовать обезболивающие и жаропонижающие средства;
• обеспечить надлежащее увлажнение - ребенок должен употреблять больше жидкости, например, чая, компота, обычной воды (газированные напитки не рекомендованы, ведь могут раздражать больное горло и ухудшать симптоматику);
• использовать местные антисептики, например, в виде пастилок или полосканий;
• организовать комфортное пространство - прохладную температуру в помещении (на уровне 18-20 °С) и достаточную влажность воздуха (50-55%);
• ограничивать двигательную активность ребенка при наличии температуры;
• не заставлять малыша есть при отсутствии аппетита.

В случае бактериального тонзиллита необходимо использование антибиотиков. Их назначает врач - рассчитывает правильную дозировку и адекватную продолжительность приема³.

Обычно при правильно подобранной терапии тонзиллит у детей успешно излечивается уже за 7-10 дней. Однако в случае ухудшения самочувствия больного малыша родителям нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью для коррекции назначенного лечения.

Особенности лечения тонзиллита у маленьких детей

Стоит отметить, что тонзиллит у ребенка 1 год - это очень редкое явление, ведь у малышей до 2-3 лет миндалины еще только развиваются, поэтому в случае развития простуды, у них чаще ставят диагноз ларингит, назофарингит или, если инфекция опускается ниже, — воспалительные заболевания нижних дыхательных путей. Тем не менее тонзиллит у 2-летнего ребенка уже может иметь место, как и у малышей трех лет.

Обычно тонзиллит у ребенка 3 года имеет вирусную природу, бактериальные инфекции у таких малышей встречаются крайне редко. Поэтому лечение обычно проводится дома после осмотра врача. Очень важную роль играет адекватная гидратация малыша - чем меньше ребенок, тем тяжелее он может переносить обезвоживание. А во время простуды недостаток жидкости значительно увеличивает риск осложнений. Поэтому родителям надо предлагать малышу пить как можно чаще.

Дети раннего возраста при тонзиллите склонны надолго отказываться от еды, ведь боятся, что им будет больно. Родителям следует использовать обезболивающие лекарства, и предлагать детям мягкую, питательную пищу, например, пюре, бананы или пудинги.

Тонзиллит у ребенка 3 года, а также у детей от двух лет уже можно лечить с помощью капель Имупрет^®. Этот препарат от бренда Бионорика СЕ (Германия) был создан именно для терапии больного горла. В его основе - экстракты семи лекарственных трав, которые помогают:

• ускорить нормализацию температуры;
• быстрее убрать боль в горле;
• улучшить общее самочувствие;
• предотвращать распространение воспалительного процесса;
• снизить риск осложнений.

Имупрет^® действует на каждой стадии тонзиллита, однако в случае использования его сразу после появления первых симптомов, положительного эффекта можно достичь быстрее.

Лечение тонзиллита у детей школьного возраста (6-12 лет)

У детей такого возраста значительно повышается риск бактериального тонзиллита, поэтому даже при наличии у больного проявлений вирусной инфекции (насморка, кашля) при появлении проявлений ангины стоит сделать тест для исключения стрептококковой инфекции и оценки необходимости назначения антибиотиков.

Также в младшем школьном возрасте возрастает риск возникновения хронических болезней, для уменьшения риска такого развития событий необходимо скрупулезно следовать всем назначениям врача. Хронический тонзиллит у ребенка 9 лет обычно становится показанием к тонзиллэктомии - удалению миндалин.

Для успешного лечения острого воспаления миндалин и профилактики рецидивов хронической инфекции у школьников уже могут использоваться полоскания антисептическими растворами и прием таблеток Имупрет^®. Таблетки действуют абсолютно таким же образом, как и капли:

• ускоряют уничтожение возбудителей инфекции;
• предотвращают распространение воспаления;
• активируют работу местного иммунитета.

Благодаря этому подавляются проявления болезни, уменьшается температура и воспаление - тонзиллит проходит быстрее. Препарат снижает риск осложнений болезни.

Подростковый возраст (13-18 лет) и особенности лечения

Тонзиллит у подростков обычно возникает реже, чем у школьников младшего возраста и реже имеет бактериальную природу. Однако учитывая особенности подросткового периода такая болезнь требует постоянного контроля от родителей, ведь подростки склонны пропускать прием лекарств, отказываться от определенных препаратов, употреблять неполезную пищу или напитки, а также не говорить всей правды о своем самочувствии, чтобы поскорее вернуться к привычному ритму жизни. Поэтому тонзиллит у подростка требует:

• контроля потребления жидкости;
• ограничение доступа к вредным продуктам;
• контроля температуры и степени воспаления миндалин;
• контроля за употреблением лекарств.

Таблетки Имупрет^® не имеют специфического вкуса, поэтому большинство детей употребляет их без жалоб. Такое средство действительно способно ускорить выздоровление и предотвратить осложнения, что может быть очень важным для тинейджеров. Если возник хронический тонзиллит у подростка, Имупрет^® поможет держать болезнь под контролем и снизит риск рецидивов. Однако лечение хронического воспаления должно обязательно происходить под пристальным контролем врача.