Чи небезпечний хронічний фарингіт?

Хронічний фарингіт вважається одним з найпоширеніших хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів. Він не тільки погіршує якість життя, але може призвести до запальних процесів нижніх дихальних шляхів. Грамотна та своєчасна медична допомога допоможе запобігти розвитку ускладнень.

Що таке хронічний фарингіт?

Хронічний фарингіт — це тривалий запальний процес, що розвивається в м'яких тканинах задньої стінки горла. Згодом слизова оболонка в цій галузі постійно піддається подразненню, через що вона стає більш вразливою та починає втрачати свій природний захист.

Постійне запалення призводить до зміни тканин — вони можуть стати товстішими, опухлими або навпаки — занадто сухими та витонченими. У результаті нормальні процеси очищення та відновлення порушуються й слизова оболонка гірше справляється зі своїм завданням — захистом горла від інфекцій та шкідливих речовин. Таке ослаблення створює умови для подальшого запалення та дискомфорту, що й підтримує хронічний характер захворювання.

Причини виникнення

Причини виникнення хронічного фарингіту різноманітні та пов'язані як з інфекційними, так і з неінфекційними факторами. До основних з них належать:

• Вплив бактерій, вірусів або грибків, які можуть довго подразнювати слизову оболонку горла;
• Постійний вплив хімічних речовин, наприклад, пар кислот, лугів або інших дратівливих речовин;
• Температурні подразники, такі як гаряче або холодне повітря, гаряча їжа та напої;
• Куріння та пасивне вдихання тютюнового диму, які пересушують та ушкоджують слизову оболонку;
• Професійні фактори, пов'язані зі шкідливими умовами праці, наприклад, вплив пари, аерозолів та токсичних речовин.

Хронічний фарингіт часто зустрічається в курців, як професійне захворювання у співробітників лабораторій (вони працюють з леткими кислотами та лугами), працівників гарячого цеху та пральні (постійна дія пари).

Симптоми фарингіту

Симптоми хронічного фарингіту кожен відчував хоч раз у житті. До них відносяться:

• дискомфорт у горлі, постійне бажання «проковтнути грудку»;
• сухість та пирхота, які не зникають після ковтка води;
• бажання відкашлятися, ніби в горлі скупчився слиз;
• незначне збільшення підщелепних, передніх та/або задній лімфовузлів;
• субфебрильна температура, невелика слабкість, дратівливість.

Незначне підвищення температури тіла може поєднуватися із загальним погіршенням стану. Пацієнти скаржаться на слабкість, ломоту в м'язах, описують цей стан як «передгрипозний». Зниження імунітету може призводити до частих та тривалих епізодів ГРВІ. І, звісно, помітно знижується якість життя. Порушення дихання, пирхота в горлі можуть бути настільки неприємними та виснажливими, що порушується сон, процес засинання затягується, а вранці немає відчуття відпочинку.

Часто ознаки фарингіту в дорослих не виглядають настільки серйозними, щоб людина терміново зверталася за кваліфікованою допомогою. Але відсутність адекватної медичної допомоги веде лише до погіршення патологічного процесу.

Варто зазначити, що загострення хронічного фарингіту може передувати появі вірусних захворювань, наприклад краснухи або скарлатини.

Як визначити хронічний фарингіт?

Діагностика хронічного фарингіту вимагає уважного та комплексного підходу, попри на перший погляд простоту. Основою для точного визначення захворювання є так звана діагностична тріада:

1. Опитування пацієнта — для з'ясування скарг, оцінки впливу хвороби на якість життя та визначення ступеня симптомів. Важливо згадати, коли вперше з'явилися скарги, чи були вони раніше та що могло спровокувати загострення.
2. Об'єктивне обстеження — включає візуальний огляд горла, пальпацію лімфовузлів та за необхідності ультразвукове дослідження для оцінки стану тканин.
3. Лабораторні методи — обов'язковим є взяття мазка із задньої стінки гортані для виявлення збудника інфекції. Результати цього аналізу часто визначають подальшу тактику лікування.

Якщо традиційні методи — мазок чи ПЛР — не дають результатів, застосовується сучасніший метод МАС-спектрометрії мікробних маркерів. Він дозволяє виявити збудника по залишковим генетичним слідам мікроорганізмів, що допомагає точно визначити причину захворювання.

Своєчасна та повна діагностика значно полегшує лікування хронічного фарингіту. Важливо не зволікати з візитом до лікаря, не займатися самолікуванням і не припиняти терапію відразу після покращення, особливо якщо призначені антибіотики.

Іноді об'єктивні ознаки хвороби можуть бути менш вираженими, ніж суб'єктивні відчуття пацієнта, тому важливо враховувати обидва аспекти.

Хронічний фарингіт класифікують за характером змін слизової оболонки:

• Катаральний — задня стінка горлянки почервоніла й трохи набрякла.
• Атрофічний — слизова оболонка виглядає сухою, блискучою, немов лакованою.
• Гіпертрофічний — відзначається розростання лімфоїдної тканини, що може супроводжуватися болем у вухах.

Крім того, лікарю важливо дізнатися про наявність серцево-судинних та шлунково-кишкових захворювань у пацієнта, оскільки вони можуть сприяти розвитку хронічного атрофічного або катарального фарингіту.

Як лікувати хронічний фарингіт?

Вилікувати хронічний фарингіт назавжди можна тільки за комплексного підходу: усунення подразнювальних факторів, лікування основної інфекції та зміцнення місцевого імунітету. Для цього:

• Проводиться санація ротової порожнини місцевими антисептичними засобами;
• При вираженому больовому синдромі доцільним є призначення анестетиків, адже це дозволить значно покращити якість життя та нормалізувати сон;
• Якщо до хронічного фарингіту приєднується тонзиліт, отоларинголог може призначити промивання мигдаликів.

При неефективності даних методів та/або погіршенні загального стану лікар призначає антибактеріальні препарати (у разі, якщо йдеться про бактеріальний фарингіт). Якщо як збудник були виявлені гриби або віруси, то призначають протигрибкові або противірусні препарати відповідно.

До складу терапії може входити й рослинний препарат Імупрет^®, який має комплексну дію. Він призначається як під час загострення, і під час ремісії хронічного фарингіту. Завдяки концепції фітонірингу (саме на її основі і створено препарат Імупрет^®) у кожній таблетці або краплі міститься однакова та достатня кількість ключових біологічно активних речовин лікарських рослин. Це гарантує передбачуваний ефект та клінічну ефективність препарату.

Компоненти, які входять до складу цього фітокомплексу, допомагають зміцнити імунітет, мають м'яку противірусну та протизапальну дію. Імупрет^® підтримує активність фагоцитів, сприяючи завершеному фагоцитозу — процесу, при якому патогени не тільки захоплюються, але й повністю знищуються, що особливо важливо для запобігання хронічним запаленням у ротоглотці.

Можливі ускладнення

Постійне запалення слизової оболонки горла сприяє її стоншенню або, навпаки, потовщенню, що впливає на чутливість і може викликати стійкий дискомфорт. У пацієнтів згодом часто виникають проблеми з ковтанням, відчуття стороннього тіла в горлі, порушується сон. У деяких випадках запалення поширюється на прилеглі органи, провокуючи хронічний ларингіт, трахеїт або збільшення шийних лімфовузлів.

Слід зазначити й приєднані інфекції, які можуть виникати при цьому захворюванні. Наприклад, вірусна інфекція нерідко "відчиняє ворота" для бактеріальної флори. Фарингіт хронічний небезпечний тим, що постійна присутність патогенних мікроорганізмів згубно впливає імунітет.

Методи профілактики

Профілактика хронічного фарингіту дозволяє запобігти розвитку загострення та значно покращити якість життя. Тому так важливо:

• Уникати переохолодження, при перших появах неприємних симптомів відразу звертатися за медичною допомогою.
• Зменшити вплив факторів, які спричиняють загострення.

Профілактика включає й здоровий спосіб життя, помірні заняття спортом, повноцінне харчування, адекватне співвідношення роботи та відпочинку.

Пам'ятайте, що лише своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою, суворе виконання всіх лікарських рекомендацій та турбота про власне здоров'я допоможуть відсунути рецидив хронічного фарингіту або навіть позбутися патології!