Гострий фарингіт: причини, різновиди та діагностика

Гострий фарингіт — це поширене запальне захворювання горла, яке може торкнутися людей будь-якого віку та стану здоров'я. Часто воно виникає раптово та здатне впливати на повсякденне самопочуття, знижуючи працездатність та комфорт. Важливо своєчасно розпізнати проблему та розпочати правильне лікування для швидкого відновлення.

Причини захворювання

Гострий фарингіт здебільшого (до 85%) викликається вірусами. Серед найчастіших збудників:

• Риновіруси;
• Коронавіруси;
• Аденовіруси;
• Віруси грипу та парагрипу.

Частина випадків пов'язана з вірусами з герпетичної групи: вірусом простого герпесу, вірусом Епштейна-Барр та цитомегаловірусом.

Бактеріальна форма захворювання зустрічається рідше, але нерідко причиною стає стрептококова інфекція. Стрептококи можуть викликати фарингіт самостійно або ускладнювати перебіг вірусної інфекції, приєднуючись вдруге.

Крім інфекцій можуть викликати гострий фарингіт причини фізичного характеру:

• гаряча їжа, опік;
• куріння, яке пересушує слизову оболонку горла та послаблює місцевий імунітет;
• голосова перенапруга;
• вдихання повітря, забрудненого промисловими аерозолями, димом;
• зловживання прянощами;
• груба тверда їжа.

Зазначені фактори надають короткочасний вплив і власними силами не призводять до тривалого запалення. Однак, порушуючи цілісність слизової оболонки горла, вони знижують місцевий імунітет та створюють сприятливі умови для проникнення інфекції. У людей із хронічним фарингітом такі дії можуть спровокувати загострення захворювання.

Шляхи зараження

Захворювання найчастіше виникає через вірусні інфекції, які викликають збудники ГРВІ. Передача відбувається в основному повітряно-краплинним шляхом — коли людина чхає, кашляє або просто розмовляє, виділяючи в повітря частки зі збудниками хвороби. При цьому симптоми можуть бути слабо виражені або взагалі відсутні, тому хворий нерідко продовжує контактувати з іншими та заражати їх сам того не знаючи.

Зазвичай зараження відбувається в місцях скупчення людей:

• у школі, дитячому садку чи університеті;
• на роботі або в офісі;
• у громадському транспорті;
• у магазинах, поліклініках, інших місцях з великою кількістю людей.

Також віруси та бактерії можуть потрапляти в організм через руки. Якщо людина чіпає заражені поверхні, а потім — обличчя, губи чи ніс, інфекція легко проникає у слизові оболонки.

Симптоми гострого фарингіту

Гострий фарингіт характеризується запаленням слизової оболонки гортані, яке проявляється:

• болем у горлі;
• першінням, почуттям садіння в горлі;
• гугнявістю;
• болем у вухах через набряк трубних мигдаликів, розташованих біля внутрішнього слухового проходу;
• покашлюванням, яким люди намагаються позбутися пирхоти;
• відчуттям сухості в горлі;
• головним болем у потиличній ділянці.

У дітей гострий фарингіт часто поєднується з нежитем (рино- або назофарингітом), супроводжується закладеністю носа, слизовими виділеннями та ранковим кашлем, що виникає через затікання слизу з носових шляхів у горлянку та гортань.

Підвищення температури якщо є, то незначне, до 37-37,8 градусів. Багатьох дорослих окрім пирхоти та болю в горлі взагалі ніякі інші симптоми не турбують.

Одна з характерних ознак — болючість при порожньому ковтанні, особливо в нічний час. Цей біль може порушувати сон, роблячи його уривчастим.

Бактеріальне запалення глотки за течією мало відрізняється від вірусного. Про те, що патологія, ймовірно, викликана бактеріями, свідчать такі ознаки:

• різке, раптове початок;
• виражений біль при ковтанні (тонзилофарингіт);
• загальне погіршення самопочуття: слабкість, швидка стомлюваність;
• збільшення та болючість лімфовузлів під щелепою та на передній поверхні шиї;
• лихоманка вище 37,5-38 °C, що зберігається більше доби.

Наявність стійкої температури на фоні вказаних симптомів може свідчити про більш важкий або ускладнений перебіг хвороби.

Діагностика

Гострий фарингіт зазвичай розпізнається легко — найчастіше на основі скарг пацієнта (біль, пирхота в горлі). Однак, якщо запалення супроводжує інші хвороби (наприклад, ангіну, нежить або ларингіт), визначити точну причину стає складніше.

Для уточнення діагнозу лікар проводить огляд та звертає увагу на типові ознаки:

• почервоніння та набряк задньої стінки глотки;
• запалення та наліт на мигдаликах;
• точкові крововиливи на піднебінних дугах — можуть вказувати на стрептококову інфекцію;
• пухка структура мигдаликів, гнійні виділення — теж можлива ознака бактеріального процесу.

Щоб зрозуміти, чи потрібні антибіотики, лікар бере мазок із задньої стінки глотки. Зразок досліджують на наявність стрептококів — за допомогою експрес-тесту або посіву.

Якщо хвороба затягується чи виникає підозра на ускладнення, без візиту до лікаря не обійтись. Важливо виключити інші причини запалення, наприклад, кір або цитомегаловірусну інфекцію.

Як лікувати гострий фарингіт?

У цілому захворювання схильне до сприятливого перебігу, якщо збережено імунний захист організму. Багато хто до лікарів не звертається, і симптоми в дорослих проходять в середньому за 3-5 днів. У домашніх умовах часто використовують:

• тепле пиття (вода, чай, відвари);
• полоскання (сіль, сода, антисептичні розчини);
• розсмоктують пастилки або льодяники від болю в горлі;
• відпочинок та обмеження голосового навантаження;
• зволоження повітря у приміщенні.

Якщо симптоми посилюються, тримаються довше тижня або з'являються ознаки бактеріальної інфекції, необхідно звернутися до лікаря, щоб пройти огляд, і, якщо потрібно, розпочати курс терапії антибіотиками.

Зменшити ризик захворювання та зменшити тривалість симптоматики, що непокоїть, можна, якщо зміцнити імунітет слизової оболонки глотки та організму в цілому. У цьому може допомогти природа: фітопрепарат Імупрет^®, який містить екстракти 7 лікарських рослин. Виробляється в Німеччині компанією Біонорика СЄ за технологією фітонірингу, яка забезпечує повний контроль якості на всіх етапах — від вибору сировини до випуску готової продукції.

Завдяки такому комплексному підходу препарат впливає відразу на кілька механізмів захворювання, що допомагає швидко вилікувати патологію:

• Активація ресурсу організму. Імупрет^® активізує природні захисні сили організму за рахунок стимуляції неспецифічної імунної відповіді. Наприклад, полісахариди ромашки та алтею посилюють активність макрофагів — клітин, які «поїдають» віруси та бактерії. Це допомагає швидше впоратися з інфекцією, знижуючи важкість симптомів та тривалість хвороби, особливо якщо розпочати прийом препарату з перших днів.
• Противірусний ефект. Кора дуба у складі Імупрет^® містить таніни, які проявляють активність проти вірусів, у тому числі вірусу грипу. Це підтверджено лабораторними дослідженнями in vitro. Така дія важлива на початкових етапах захворювання, коли віруси активно розмножуються у слизовій оболонці глотки та верхніх дихальних шляхів. Рослинні компоненти допомагають стримувати розвиток інфекції вже цьому етапі.
• Зменшення вірусного навантаження. Флавоноїди та ефірні олії, що входять до складу Імупрет^®, сприяють зменшенню вірусного навантаження за рахунок придушення запалення та покращення стану слизової оболонки. Препарат допомагає запобігти поширенню вірусу у верхніх дихальних шляхах, полегшуючи загальний перебіг хвороби.

Клінічні спостереження показують, що при прийомі Імупрет^® з перших симптомів застуди відбувається значне зменшення болю в горлі вже на 4-й день лікування. Це пов'язано з протизапальною та пом'якшувальною дією рослинних компонентів препарату, які зменшують набряк та подразнення слизової оболонки.

Імупрет^® випускається у вигляді крапель для дітей віком від 2 років та дорослих, а також таблеток для дітей віком від 6 років та дорослих. Препарат застосовується як профілактики, так лікування гострих запалень.

Можливі ускладнення

У деяких випадках гострий фарингіт починається як поверхневе (катаральне) запалення, але потім перетворюється на гнійну форму. Це відбувається, коли на ослаблену вірусною інфекцією слизову оболонку приєднуються бактерії.

Крім розвитку гнійного процесу, можливі інші ускладнення. Запалення може поширитись на сусідні органи: носові пазухи, вуха, мигдалики. У результаті розвиваються такі стани, як отит, гайморит, тонзиліт чи закладеність носа.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку гострого фарингіту, важливо не тільки зміцнювати імунітет, а й дотримуватись елементарних правил профілактики. Один з головних факторів — особиста гігієна. Нехтування регулярним миттям рук значно підвищує ймовірність зараження, особливо в період сезонних спалахів ГРВІ.

Інфекція може передаватися повітряно-краплинним шляхом, але не слід забувати й про контактний механізм. Коли збудники потрапляють на слизові носа чи рота, вони можуть проникати у клітини дихальних шляхів. Якщо місцевий захист працює ефективно, а рівень антитіл IgA і IgM у слизовій оболонці достатній, запалення може й не початися. Однак при ослабленому імунітеті або високому вірусному навантаженні цей захист не справляється і, як наслідок, розвивається захворювання.